收貨人備案申請(qǐng)表

第1項(xiàng)u2014u2014備案申請(qǐng)項(xiàng)目

□初次備案

第2項(xiàng)u2014u2014企業(yè)資料

*企業(yè)名稱：

*企業(yè)地址： ?。ㄊ小⒆灾螀^(qū)） 市

*聯(lián)系人姓名：

*聯(lián)系人電話： 傳真： 手機(jī)：

*企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼：

*企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼證書(shū)到期日：

*工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照到期日：

*工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照范圍：

*進(jìn)出口企業(yè)代碼（進(jìn)口肉類(lèi)企業(yè)填寫(xiě)）：

*企業(yè)工商注冊(cè)號(hào)：

*企業(yè)工商注冊(cè)地址：

*企業(yè)辦公地址：

*企業(yè)法人：

*第3項(xiàng)u2014u2014經(jīng)營(yíng)食品種類(lèi)（多選項(xiàng)）

□肉類(lèi)meat □蛋及制品類(lèi)egg and egg products □水產(chǎn)及制品類(lèi)aquatic products and preserved aquatic products □中藥材類(lèi) traditional Chinese medicinal materials of animal and plant origin □糧谷及制品類(lèi)grains and grain products □油脂及油料類(lèi)oil and oil seeds □飲料類(lèi)soft drinks and drinking water □糖類(lèi) sugar □蔬菜及制品類(lèi)vegetable and vegetable products □植物性調(diào)料類(lèi)processed flavorings of plant origin □干堅(jiān)果類(lèi)dried fruits and nuts □其他植物源性食品類(lèi)other plant origin food □罐頭類(lèi)canned foods □乳制品類(lèi)dairy products □蜂產(chǎn)品類(lèi)bee products □酒類(lèi)alcoholic beverage □糕點(diǎn)餅干類(lèi)pastry biscuits and crackers □蜜餞類(lèi)candied (preserved) fruits □卷煙類(lèi)cigarette □茶葉類(lèi)tea □調(diào)味品類(lèi)processed flavorings □其他加工食品類(lèi)other processed foods □特殊食品類(lèi)foods for special dietary uses □其他，請(qǐng)描述 others, please describe

第4項(xiàng)u2014u2014企業(yè)承諾書(shū)

茲承諾上述信息準(zhǔn)確、真實(shí)。

*填表人姓名（印刷體）：

*填表人電話/傳真或者手機(jī)：

*填表人電子郵件信箱：

*填表日期:

第5項(xiàng)u2014u2014填表說(shuō)明

1、標(biāo)u201c*u201d的項(xiàng)目必須填寫(xiě)。