理賠依據(jù)近因而來來源:報關員培訓網(wǎng)
  現(xiàn)實生活中,引發(fā)損失的原因多種多樣,針對不同的導致?lián)p失的原因,在運用近因原則時也各不相同。但是常見的主要有以下兩種:
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保險理賠的近因原則

 靈活運用保險近因原則是消費者維權(quán)的手段。
  理賠依據(jù)近因而來來源:報關員培訓網(wǎng)
  現(xiàn)實生活中,引發(fā)損失的原因多種多樣,針對不同的導致?lián)p失的原因,在運用近因原則時也各不相同。但是常見的主要有以下兩種:
  引發(fā)損失的原因單一 由單一原因引發(fā)損失的情況,在實際理賠過程中操作相對簡單。實踐中,理賠人員只需要判定這一原因是否屬于保險責任即可,而投保人、被保險人及受益人也往往很少會有異議。比如,張某在走山路的時候不小心摔壞了腿,如果張某買了意外險,那么保險公司就應該給予張某相應的保險金,但是如果張某投保的是重疾險,那么保險公司不需理賠,這明顯超越了重疾的承保范圍。
  多種原因?qū)е聯(lián)p失 理賠糾紛往往發(fā)生于多個原因?qū)е碌谋kU損失。其中兩種情況最易產(chǎn)生分歧。第一種是多個原因造成保險損失,且每一個都是事故的近因,不過只有一些近因?qū)儆诒kU責任范圍,另一部分超過了范圍。對于保險公司來說,需要理賠的是責任范圍內(nèi)的保險損失,消費者也可以為這部分原因據(jù)理力爭索要賠償。另一種情況是多個造成損失的原因之間相互依存、或存在因果關系,在判斷近因時容易造成消費者和保險人之間的矛盾。




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